【肾病综合征化验单】肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾脏疾病。在临床诊断中，化验单是评估病情和指导治疗的重要依据。以下是对肾病综合征常见化验项目的总结，并通过表格形式进行展示，便于理解和参考。
一、主要化验项目及意义
1. 尿蛋白定量
是判断肾病综合征的核心指标之一，通常表现为24小时尿蛋白>3.5g，提示肾小球滤过膜受损。
2. 血清白蛋白
肾病综合征患者由于大量蛋白质从尿中丢失，常出现低蛋白血症，血清白蛋白水平低于30g/L。
3. 血脂检查（总胆固醇、甘油三酯、LDL、HDL）
多数患者会出现高脂血症，尤其是胆固醇升高，与肝脏合成增加有关。
4. 肾功能检查（肌酐、尿素氮）
用于评估肾脏功能是否受损，部分患者可能伴有轻度肾功能异常。
5. 肝功能检查（ALT、AST、胆红素等）
部分患者因长期低蛋白血症或药物影响，可能出现肝功能异常。
6. 电解质（钠、钾、氯、钙等）
水肿患者可能存在水钠潴留，电解质紊乱需及时监测。
7. 抗核抗体、补体C3、C4
用于鉴别继发性肾病综合征，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
8. 尿常规
包括尿蛋白、红细胞、白细胞等，有助于初步判断肾脏病变性质。
二、肾病综合征化验单关键指标汇总表
| 项目名称 | 正常范围 | 肾病综合征表现 | 临床意义 |
| 尿蛋白定量 | <0.15g/24h | >3.5g/24h | 判断蛋白尿程度 |
| 血清白蛋白 | 35-50g/L | <30g/L | 低蛋白血症标志 |
| 总胆固醇 | <5.2mmol/L | 升高 | 常见于肾病综合征 |
| 甘油三酯 | <1.7mmol/L | 升高 | 与脂代谢异常相关 |
| 肌酐 | 53-106μmol/L | 可正常或轻度升高 | 评估肾功能状态 |
| 尿素氮 | 2.9-8.2mmol/L | 可正常或轻度升高 | 反映肾小球滤过功能 |
| ALT/AST | 0-40U/L | 可轻度升高 | 肝功能异常提示合并其他疾病 |
| 抗核抗体 | 阴性 | 阳性（如SLE） | 排除继发性肾病 |
| 补体C3/C4 | C3:0.8-1.5g/L, C4:0.1-0.4g/L | 降低 | 提示免疫复合物相关肾病 |
三、总结
肾病综合征的化验单内容丰富，涉及多个系统指标。通过对尿蛋白、血清白蛋白、血脂、肾功能等项目的综合分析，可以明确诊断并指导治疗。同时，结合尿常规、免疫学指标等，有助于区分原发性和继发性肾病综合征。对于患者而言，定期复查并关注化验结果变化，是控制病情、改善预后的关键。
