【肾病透析是怎么回事？】肾病发展到晚期，肾脏功能严重受损，无法正常排出体内的代谢废物和多余水分，这时就需要通过透析来维持生命。透析是一种替代疗法，帮助患者清除血液中的毒素和多余液体，维持体内环境的平衡。
一、什么是肾病透析？
肾病透析是当肾脏功能衰竭时，通过人工方式将血液中的有害物质过滤出来的一种治疗手段。它主要分为两种类型：血液透析和腹膜透析。
- 血液透析：通过机器将血液引出体外，经过滤器（透析机）净化后再输回体内。
- 腹膜透析：利用腹膜作为天然滤膜，通过腹腔内注入透析液来清除毒素。
二、透析的原理
透析的基本原理是“弥散”和“超滤”：
| 原理 | 说明 |
| 弥散 | 溶质从高浓度区域向低浓度区域扩散，如尿素、肌酐等小分子物质被清除 |
| 超滤 | 通过压力差去除体内多余的水分 |
三、透析的适应症
并非所有肾病患者都需要透析，通常在以下情况下需要开始透析治疗：
| 情况 | 说明 |
| 肾功能严重下降 | 如血肌酐超过707 μmol/L，或估算肾小球滤过率（eGFR）<15 mL/min/1.73m² |
| 尿毒症症状明显 | 如恶心、呕吐、乏力、水肿、高血压等 |
| 电解质紊乱 | 如高钾血症、酸中毒等危及生命的情况 |
四、透析的优缺点
| 优点 | 缺点 |
| 可以延长患者生命 | 需长期治疗，费用较高 |
| 改善生活质量 | 可能出现低血压、感染等并发症 |
| 清除毒素，维持内环境稳定 | 需要规律进行，影响生活节奏 |
五、透析的日常管理
透析患者在日常生活中需要注意以下几点：
| 方面 | 注意事项 |
| 饮食 | 控制蛋白质、盐分、钾和磷的摄入 |
| 水分 | 根据医生建议控制饮水量 |
| 血压 | 定期监测，避免波动过大 |
| 感染 | 保持个人卫生，预防导管感染 |
六、总结
肾病透析是一种重要的治疗手段，适用于肾功能严重衰竭的患者。虽然透析可以维持生命并改善症状，但也伴随着一定的风险和生活限制。患者需在医生指导下选择合适的透析方式，并做好日常护理，以提高生活质量与生存率。
表格总结：
| 项目 | 内容 |
| 什么是透析 | 替代肾脏功能，清除血液中废物和多余水分 |
| 透析类型 | 血液透析、腹膜透析 |
| 原理 | 弥散 + 超滤 |
| 适应症 | 肾功能严重下降、尿毒症症状、电解质紊乱 |
| 优点 | 延长生命、改善症状、维持内环境 |
| 缺点 | 费用高、需长期治疗、可能有并发症 |
| 日常管理 | 控制饮食、水分、血压、预防感染 |
