【什么是锥体外系反应?】锥体外系反应（Extrapyramidal Side Effects，简称EPS）是一类与中枢神经系统相关的药物不良反应，主要由抗精神病药物、某些抗抑郁药和止吐药等引起。这类反应通常影响运动功能，表现为不自主的肌肉运动或动作障碍，常见于长期使用多巴胺受体阻断剂的患者。
以下是关于锥体外系反应的总结性
一、锥体外系反应的定义
锥体外系反应是指由于药物干扰了大脑中调节运动的神经通路（即锥体外系）而引发的一系列运动障碍症状。这些症状可能包括震颤、肌张力异常、运动迟缓等。
二、常见诱因
| 药物类型 | 常见药物 | 作用机制 |
| 抗精神病药 | 氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静 | 阻断多巴胺D2受体 |
| 抗抑郁药 | 氟西汀、帕罗西汀 | 部分具有多巴胺能影响 |
| 止吐药 | 甲氧氯普胺、多潘立酮 | 阻断多巴胺受体 |
三、典型症状
| 症状类型 | 具体表现 |
| 震颤 | 手指、手臂或下肢不自主抖动 |
| 肌强直 | 肌肉僵硬，活动困难 |
| 运动迟缓 | 动作缓慢，启动困难 |
| 姿势异常 | 如“齿轮样”姿势 |
| 急性肌张力障碍 | 突然出现的肌肉痉挛或扭转 |
四、发生机制
锥体外系反应的主要原因是药物对多巴胺受体的阻断，尤其是D2受体。这会打破基底节区的神经平衡，导致运动控制功能紊乱。
五、处理与预防
| 处理方式 | 说明 |
| 减少剂量 | 在医生指导下调整药物剂量 |
| 更换药物 | 使用低锥体外系反应风险的药物 |
| 药物辅助治疗 | 如使用苯海索、苯扎托品等抗胆碱能药物 |
| 定期监测 | 对长期服药患者进行神经系统评估 |
六、注意事项
- 锥体外系反应在老年人、儿童及有神经系统疾病史的患者中更易发生。
- 若出现严重症状，应及时就医，避免延误治疗。
- 不建议自行停药或调整剂量，应在专业医生指导下进行。
总结：
锥体外系反应是药物引起的运动系统不良反应，常见于抗精神病药物使用者。了解其成因、症状及应对措施，有助于减少药物副作用，提高用药安全性。
