【什么是主动脉瓣关闭不全？】主动脉瓣关闭不全是心脏瓣膜疾病的一种，主要发生在主动脉瓣无法完全闭合的情况下。当心脏收缩时，血液会从主动脉倒流回左心室，从而影响心脏的正常功能。这种病症可能由多种原因引起，如风湿性心脏病、退行性病变、先天性畸形或感染等。

以下是对主动脉瓣关闭不全的简要总结与详细说明：

一、主动脉瓣关闭不全概述

二、病因与发病机制

1. 风湿性心脏病：是最常见的病因之一，多因链球菌感染引发的炎症导致瓣膜结构受损。

2. 退行性瓣膜病变：随着年龄增长，瓣膜组织变薄、钙化，失去弹性，导致关闭不全。

3. 先天性异常：如二叶式主动脉瓣，易发生退行性改变。

4. 感染性心内膜炎：细菌侵袭瓣膜，造成瓣膜穿孔或破坏。

5. 外伤或主动脉夹层：可能导致瓣膜位置异常或结构损伤。

三、临床表现

主动脉瓣关闭不全的临床表现可因病情轻重不同而有所差异，常见症状包括：

- 劳力性呼吸困难：活动后气短，尤其在中重度患者中明显。

- 心悸：心跳快、强，常伴有心律不齐。

- 乏力：由于心脏泵血效率下降，身体供氧不足。

- 晕厥：严重时可能出现脑供血不足引起的短暂意识丧失。

- 胸痛：部分患者有心绞痛样症状，可能与心肌缺血有关。

四、诊断方法

1. 体格检查：

- 听诊可发现主动脉瓣区舒张期杂音，呈吹风样或叹气样。

- 心率增快、血压波动等。

2. 超声心动图：

- 是确诊主动脉瓣关闭不全的主要手段，能准确评估瓣膜形态和反流量。

3. 心电图（ECG）：

- 可提示左心室肥厚、心律失常等变化。

4. 胸部X线：

- 显示心脏扩大、主动脉扩张等征象。

五、治疗与管理

1. 药物治疗：

- 目的是缓解症状、延缓病情进展。

- 常用药物包括利尿剂、降压药（如ACEI/ARB）、β受体阻滞剂等。

2. 手术治疗：

- 对于中重度关闭不全或出现明显症状的患者，需考虑手术干预。

- 手术方式包括主动脉瓣修复或置换（机械瓣或生物瓣）。

3. 生活方式调整：

- 控制血压、避免剧烈运动、戒烟限酒、保持健康饮食。

六、预后与注意事项

主动脉瓣关闭不全若早期发现并规范治疗，多数患者可长期稳定生活。但若未及时处理，可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。因此，定期体检、遵医嘱随访非常重要。

总结：主动脉瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜疾病，病因多样，症状不一，需通过综合检查明确诊断，并根据病情选择合适的治疗方案。早期干预是改善预后的关键。