婴儿脑积水是一种影响婴幼儿神经系统发育的疾病，主要表现为脑脊液在大脑内部异常积聚。虽然听起来有些陌生，但它是儿科中较为常见的神经疾病之一。了解婴儿脑积水的成因、症状和治疗方法，对于早期发现和干预至关重要。

一、什么是脑积水？

脑积水（Hydrocephalus）是指由于脑脊液（CSF）的产生、循环或吸收过程出现障碍，导致其在脑室内或蛛网膜下腔异常增多的一种病理状态。正常情况下，脑脊液在脑室系统中循环，并通过蛛网膜颗粒被吸收回血液。一旦这一平衡被打破，就可能引发脑积水。

二、婴儿脑积水的常见原因

1. 先天性因素

有些婴儿出生时就存在脑部结构异常，如脑室狭窄、导水管闭锁等，这些都可能导致脑脊液循环受阻。

2. 感染

母亲在怀孕期间感染某些病毒（如巨细胞病毒、风疹病毒），或婴儿出生后发生脑膜炎、脑炎等，也可能引发脑积水。

3. 出血

新生儿颅内出血（如脑室内出血）是早产儿中常见的原因之一，出血后可能堵塞脑脊液通道，造成继发性脑积水。

4. 肿瘤或其他占位病变

虽然较少见，但某些脑部肿瘤也可能压迫脑脊液通路，引起积水。

三、婴儿脑积水的症状

婴儿脑积水的表现与成人有所不同，因为他们的头骨尚未完全闭合，所以症状可能包括：

- 头部异常增大：这是最明显的体征，尤其是前囟门膨隆、头皮静脉扩张。

- 呕吐：频繁呕吐，尤其是喷射状呕吐。

- 嗜睡或易激惹：婴儿表现出异常困倦或烦躁不安。

- 眼球向下偏斜（“落日眼”）：这是典型的脑积水表现之一。

- 发育迟缓：如抬头、翻身、坐立等大运动发育落后。

四、诊断方法

医生通常会通过以下方式来判断婴儿是否患有脑积水：

- 体格检查：观察头部大小、前囟门情况、眼睛位置等。

- 影像学检查：如头颅B超、CT或MRI，可以清晰显示脑室是否扩大。

- 腰椎穿刺：在某些情况下，医生可能会抽取脑脊液进行分析。

五、治疗方式

婴儿脑积水的治疗主要包括两种方式：

1. 手术治疗

- 脑室腹腔分流术（Ventriculoperitoneal Shunt, VP Shunt）：将多余的脑脊液引流到腹腔，由身体吸收。

- 内镜下第三脑室造瘘术（Endoscopic Third Ventriculostomy, ETV）：通过微创手术在脑室之间建立新的通路，帮助脑脊液重新流动。

2. 药物治疗

在某些情况下，医生可能会使用药物暂时减少脑脊液的产生，但这通常只是辅助手段。

六、预后与护理

大多数经过及时治疗的婴儿可以正常成长，但部分孩子可能会有智力、运动或视力方面的后遗症。因此，早期诊断和干预非常重要。

家长在日常生活中应密切观察婴儿的发育情况，如有异常应及时就医。同时，定期复查和遵医嘱进行康复训练，也有助于改善孩子的长期生活质量。

结语

婴儿脑积水虽然听起来令人担忧，但随着医学技术的进步，越来越多的孩子能够通过科学治疗获得良好的预后。作为家长，了解相关知识、保持警惕并积极配合治疗，是保障孩子健康成长的关键。