疱疹性咽炎是一种由病毒引起的急性上呼吸道感染疾病，主要影响儿童群体，尤其是5岁以下的幼儿。虽然名字中带有“咽炎”，但它的症状并不仅限于咽喉部位，还可能涉及口腔、舌头以及扁桃体等区域。

一、病因

疱疹性咽炎最常见的病原体是柯萨奇病毒A组（Coxsackievirus A），此外，埃可病毒（Echovirus）和腺病毒（Adenovirus）也可能引起此病。这些病毒通常通过飞沫传播或接触传播，比如与感染者共用餐具、玩具，或者在幼儿园、托儿所等集体环境中容易交叉感染。

二、症状表现

疱疹性咽炎的典型症状包括：

- 高热：体温常在38℃以上，持续3~5天。

- 咽痛：孩子会表现出吞咽困难，甚至拒绝进食。

- 咽部疱疹：在软腭、悬雍垂、扁桃体等处出现灰白色小疱疹，随后破溃形成溃疡。

- 流口水：由于疼痛，孩子可能会不自觉地流口水。

- 食欲下降：因咽痛导致进食减少，严重者可能出现脱水。

三、诊断与治疗

医生通常根据临床表现进行初步判断，必要时可通过咽拭子检测病毒类型。目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主：

- 退热止痛：如使用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解发热和咽痛。

- 多饮水：保持水分摄入，防止脱水。

- 饮食调理：给予温凉、易消化的食物，避免刺激性食物。

- 休息与隔离：患病期间应适当休息，并避免与其他儿童密切接触，以防传染。

四、预防措施

1. 注意个人卫生：勤洗手，尤其是在饭前便后、外出归来后。

2. 避免接触患者：在流行季节尽量减少去人群密集的地方。

3. 增强免疫力：合理饮食、规律作息、适量运动有助于提高身体抵抗力。

4. 接种疫苗：目前虽无专门针对疱疹性咽炎的疫苗，但接种其他常见病毒疫苗（如流感疫苗）也有一定预防作用。

五、与手足口病的区别

疱疹性咽炎与手足口病常常被混淆，两者均由肠道病毒引起，但区别在于：

- 疱疹性咽炎：主要表现为咽部疱疹，通常没有手、足部位的皮疹。

- 手足口病：除了咽部疱疹外，还会在手、足、口腔周围出现皮疹或水疱。

六、何时就医？

如果孩子出现以下情况，应及时就医：

- 持续高热不退（超过3天）

- 呼吸急促、呼吸困难

- 明显脱水（如尿量减少、嘴唇干燥）

- 精神萎靡、嗜睡或烦躁不安

总的来说，疱疹性咽炎虽然具有一定的传染性，但大多数患儿在1周左右可自行恢复。家长不必过度恐慌，但也要重视日常防护和病情观察，确保孩子得到及时有效的护理。