在现代医学不断发展的背景下，脑血管疾病的治疗手段也在持续进步。其中，“颅内血管狭窄支架植入术”作为一种重要的介入治疗方法，被广泛应用于改善因血管狭窄导致的脑供血不足问题。那么，到底什么是颅内血管狭窄支架植入术？它有哪些适应症？又有哪些风险和注意事项呢？

一、什么是颅内血管狭窄支架植入术

颅内血管狭窄支架植入术，又称“脑血管支架成形术”，是一种通过微创方式治疗脑血管狭窄的手术。该手术主要针对大脑内部血管（如颈动脉、椎动脉或大脑中动脉等）因动脉粥样硬化或其他原因导致的管腔变窄，从而影响脑部血液供应的情况。

在手术过程中，医生会通过患者的股动脉或桡动脉插入一根细长的导管，将支架送至狭窄部位。随后，利用球囊扩张的方式，使支架展开并贴合血管壁，从而恢复血管的正常通畅性，改善脑部供血。

二、适用人群与适应症

颅内血管狭窄支架植入术通常适用于以下几类患者：

1. 有症状的严重狭窄患者：如反复出现短暂性脑缺血发作（TIA）或轻微脑卒中，且影像学检查显示血管狭窄程度超过70%。

2. 无症状但狭窄严重的患者：尽管没有明显症状，但狭窄程度较高，存在较高的卒中风险。

3. 药物治疗效果不佳者：对于长期服用抗血小板药物但病情仍不稳定者，可考虑手术干预。

三、手术过程简述

整个手术过程通常在局部麻醉下进行，患者保持清醒状态，以减少全身麻醉的风险。具体步骤如下：

1. 医生在患者大腿根部或手腕处穿刺血管，置入导管。

2. 在X光引导下，将导管推送至脑血管狭窄部位。

3. 通过导管将支架送至目标位置，并用球囊扩张使其贴合血管壁。

4. 确认支架位置正确后，撤出导管，完成手术。

四、手术风险与并发症

虽然颅内血管狭窄支架植入术是一种相对安全的微创手术，但仍存在一定风险，包括但不限于：

- 血管损伤或穿刺部位出血

- 支架移位或再狭窄

- 术后血栓形成

- 脑出血或脑梗死

因此，术前需进行全面评估，确保患者符合手术条件，并由经验丰富的神经介入团队操作。

五、术后护理与康复

术后患者需在医院观察一段时间，监测生命体征及神经系统功能变化。同时，需遵医嘱继续服用抗血小板药物，以防止支架内血栓形成。此外，定期复查脑血管造影或超声检查，有助于评估手术效果和血管状况。

六、结语

颅内血管狭窄支架植入术作为一项先进的神经介入技术，在改善脑血管供血、预防脑卒中方面发挥着重要作用。然而，是否适合该手术，还需结合个体情况综合判断。对于患者而言，了解这一技术的基本原理和相关知识，有助于更好地配合治疗，提高康复效果。

总之，随着医疗技术的进步，这类微创手术正逐渐成为治疗脑血管疾病的重要手段之一。