急性心力衰竭，简称急性心衰，是一种突发的、严重的心脏功能障碍状态。它通常发生在原本有心脏疾病的人群中，也可能在没有明显心脏病史的人身上突然发生。急性心衰的主要特征是心脏无法有效地将血液泵送到全身，导致组织和器官供氧不足。

一、急性心衰的常见症状

急性心衰的症状往往发展迅速，且可能危及生命。常见的表现包括：

- 呼吸困难：尤其是夜间或平躺时加重，可能伴有咳嗽或咳粉红色泡沫痰。

- 胸痛或不适：部分患者会感到胸部压迫感或疼痛。

- 乏力与虚弱：由于身体供氧不足，患者常感到极度疲劳。

- 心跳加快或不规则：心率增快是身体对缺氧的一种代偿反应。

- 水肿：下肢或全身出现水肿，尤其是脚踝和腿部。

- 意识模糊或焦虑：严重时可能出现精神状态改变。

二、急性心衰的病因

急性心衰的发生通常由多种因素共同作用引起，主要包括：

1. 原有心脏病恶化：如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等。

2. 急性心肌梗死：心脏血管突然堵塞导致心肌损伤。

3. 严重感染或败血症：引发全身炎症反应，影响心脏功能。

4. 电解质紊乱或药物副作用：如低钾、高钾、某些降压药使用不当。

5. 过度液体摄入或输液过多：增加心脏负担，诱发急性心衰。

6. 肺部疾病：如严重的肺炎或慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作。

三、诊断方法

为了明确诊断，医生通常会结合以下检查：

- 体格检查：观察是否有呼吸困难、水肿、心音异常等。

- 心电图（ECG）：检测是否存在心律失常或心肌缺血。

- 胸部X光：查看肺部是否有淤血或心脏扩大。

- 超声心动图（ECHO）：评估心脏结构和功能。

- 血液检查：如BNP或NT-proBNP水平升高，提示心衰可能性大。

四、治疗原则

急性心衰的治疗目标是迅速缓解症状、改善心脏功能并防止病情进一步恶化。主要措施包括：

1. 吸氧：缓解缺氧，改善呼吸困难。

2. 利尿剂：减轻肺淤血和水肿。

3. 血管扩张剂：如硝酸甘油，可降低心脏负荷。

4. 强心药物：如多巴酚丁胺，增强心肌收缩力。

5. 控制诱因：如纠正心律失常、治疗感染等。

6. 必要时机械辅助：如使用呼吸机或主动脉球囊反搏（IABP）等。

五、预防与日常管理

对于已经患有心脏病的人群，预防急性心衰的关键在于：

- 定期复查：监测血压、心功能及用药情况。

- 合理饮食：低盐、低脂，避免过量饮水。

- 规律服药：遵医嘱使用降压、降脂、抗凝等药物。

- 适度运动：根据医生建议进行适量锻炼。

- 避免诱因：如感染、情绪波动、过度劳累等。

六、结语

急性心衰是一种紧急且危险的状况，及时识别和处理至关重要。了解其症状、病因和治疗方法，有助于提高生存率并改善生活质量。如果你或身边的人出现相关症状，应尽快就医，争取黄金救治时间。