在众多呼吸系统疾病中，哮喘是一种较为常见的慢性炎症性疾病，而“变异性哮喘”则是其中一种特殊类型。很多人对它并不熟悉，甚至将其与普通哮喘混淆。那么，什么是变异性哮喘？它是如何引起的呢？

一、什么是变异性哮喘？

变异性哮喘（Variant Asthma），又称为咳嗽变异型哮喘（Cough Variant Asthma, CVA），是一种以持续性干咳为主要表现的哮喘类型。与典型的哮喘不同，患者在发病初期可能没有明显的喘息或气短症状，而是以长期咳嗽为主，尤其是在夜间或清晨加重。

这种类型的哮喘容易被误诊为慢性支气管炎、上呼吸道感染或过敏性咳嗽，导致治疗延误。因此，了解其特点和诊断方法尤为重要。

二、变异性哮喘的常见症状

虽然主要表现为咳嗽，但患者也可能出现以下症状：

- 持续性干咳，尤其在夜间或早晨明显

- 咳嗽伴有胸闷或喉咙发紧感

- 运动后咳嗽加重

- 接触冷空气、灰尘、油烟等刺激物后咳嗽加剧

这些症状往往在常规止咳治疗下效果不佳，反而在使用哮喘药物后有所缓解，这也是鉴别变异性哮喘的重要依据之一。

三、变异性哮喘的病因

变异性哮喘的发生与多种因素有关，主要包括以下几个方面：

1. 过敏因素

过敏体质是诱发变异性哮喘的重要原因。常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等。当这些物质进入呼吸道时，会引发免疫反应，导致气道炎症和收缩，从而引发咳嗽。

2. 环境因素

长期暴露在污染严重的环境中，如汽车尾气、工业废气、烟雾等，会刺激呼吸道，增加患变异性哮喘的风险。此外，室内空气质量差，如通风不良、湿度高，也容易诱发此类疾病。

3. 遗传因素

家族中有哮喘或其他过敏性疾病史的人群，更容易患上变异性哮喘。这表明遗传在该病的发生中起着一定作用。

4. 病毒感染

儿童时期反复发生呼吸道病毒感染，尤其是感冒或流感，可能会损伤气道黏膜，使其变得敏感，进而诱发变异性哮喘。

5. 胃食管反流

胃酸反流至咽喉部，也会刺激气道，引起慢性咳嗽，有时会被误认为是变异性哮喘。因此，在诊断时需要排除这一因素。

四、如何诊断变异性哮喘？

由于变异性哮喘的症状不典型，确诊往往需要结合临床表现和检查手段：

- 肺功能检查：通过支气管激发试验或呼气峰流速监测，评估气道反应性。

- 胸部影像学检查：如X光或CT，排除其他肺部疾病。

- 过敏原检测：帮助判断是否存在过敏因素。

- 治疗性试验：如果患者对支气管扩张剂或吸入型糖皮质激素有良好反应，则更倾向于诊断为变异性哮喘。

五、变异性哮喘的治疗与预防

变异性哮喘的治疗原则与典型哮喘相似，主要是控制气道炎症和缓解症状：

- 吸入型糖皮质激素：如布地奈德、氟替卡松等，可有效减轻气道炎症。

- 长效β2受体激动剂：常与吸入激素联合使用，有助于舒张气道。

- 抗组胺药：用于控制过敏反应，减少咳嗽发作。

- 避免诱因：如远离过敏原、保持室内空气清新、避免冷空气刺激等。

在日常生活中，保持良好的生活习惯、增强免疫力、定期体检，也有助于预防变异性哮喘的发生和发展。

六、结语

变异性哮喘虽然症状不典型，但不容忽视。早期识别和正确治疗对于改善生活质量、防止病情进展至关重要。如果你或身边的人长期咳嗽不止，且常规治疗无效，建议及时就医，进行专业检查和诊断。

只有正确认识并积极应对，才能更好地守护我们的呼吸健康。