脑疝,医学上称为“颅内压增高导致的脑组织移位”,是一种严重的神经系统急症。它通常发生在颅内压力急剧升高时,使得部分脑组织通过正常的解剖结构或异常通道被挤出,进入其他脑室或硬膜下空间,从而压迫重要的神经结构和血管,引发一系列危及生命的症状。
脑疝的发生多与颅内占位性病变有关,如脑肿瘤、脑出血、脑水肿、颅脑外伤等。当这些病变导致颅内压力持续上升,而大脑的代偿能力无法维持时,就会出现脑组织的异常移位。根据移位的位置不同,脑疝可分为多种类型,如小脑幕切迹疝(颞叶钩回疝)、枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)和大脑镰下疝等。
其中,小脑幕切迹疝是最常见的一种,主要表现为意识障碍、瞳孔变化、肢体运动障碍等症状。而枕骨大孔疝则更为凶险,常导致呼吸循环衰竭,病情进展迅速,死亡率极高。
脑疝的诊断主要依赖于临床表现和影像学检查,如头颅CT或MRI。一旦怀疑脑疝,应立即采取降颅压治疗,包括使用甘露醇脱水、控制血压、保持呼吸道通畅等措施,并根据病因进行手术减压或清除病灶。
由于脑疝病情发展迅速且后果严重,早期识别和及时干预是挽救患者生命的关键。因此,对于有颅内压增高风险的患者,应密切监测其神经功能状态,避免延误治疗时机。
总之,脑疝是一种高危的神经系统疾病,了解其成因、表现及处理方法,有助于提高临床应对能力,减少并发症和死亡率。