甲状腺危象（Thyroid Storm）是一种罕见但极其严重的临床急症，通常发生在甲状腺功能亢进未得到有效控制的情况下。它是一种甲状腺毒症的极端表现，病情进展迅速且危险性极高，若不及时处理可能导致患者死亡。因此，了解其特征对于早期识别和干预至关重要。

甲状腺危象的典型特征

甲状腺危象的核心特征是甲状腺激素水平急剧升高，同时伴随一系列全身性的代谢紊乱。以下是甲状腺危象的主要表现：

1. 高热

高热是甲状腺危象最常见的症状之一，体温可迅速升高至40℃以上。这是因为甲状腺激素加速了机体的新陈代谢，导致产热增加。

2. 心率加快

患者的心率显著增快，通常超过140次/分钟，甚至达到160次/分钟以上。这与甲状腺激素对心脏的刺激作用密切相关。

3. 烦躁不安或意识障碍

精神状态异常是甲状腺危象的重要标志之一。患者可能出现焦虑、躁动、谵妄甚至昏迷，这是由于中枢神经系统受到甲状腺激素过量的影响。

4. 恶心呕吐与腹泻

消化系统症状也是甲状腺危象的常见表现。患者常伴有恶心、呕吐、腹痛以及频繁的水样腹泻，这可能进一步加重脱水和电解质失衡。

5. 大汗淋漓

由于交感神经兴奋和代谢亢进，患者会大量出汗，皮肤湿冷，但这种出汗并不能缓解高热。

6. 其他伴随症状

包括体重减轻、极度疲乏、肌肉无力等。此外，在某些情况下，患者还可能出现黄疸或肝功能异常。

诱发因素

甲状腺危象的发生往往与特定诱因有关，主要包括：

- 甲状腺功能亢进未得到良好控制；

- 应激事件（如感染、手术、创伤等）；

- 停止抗甲状腺药物治疗；

- 放射性碘治疗后短期内；

- 严重疾病（如肺炎、败血症）。

诊断与治疗

甲状腺危象的诊断主要基于典型的临床表现，并结合实验室检查（如血清T3、T4水平显著升高）。一旦确诊，应立即采取紧急措施进行救治，包括使用β受体阻滞剂降低心率、抗甲状腺药物抑制激素合成、补充糖皮质激素以及支持性治疗。

总之，甲状腺危象是一种需要高度警惕的病症，其特征表现为高热、心动过速、精神异常及消化道症状等。及时识别并积极干预是改善预后的关键。对于甲状腺功能亢进患者而言，定期监测病情、遵医嘱服药以及避免诱因尤为重要。