成人斯蒂尔病（Adult Still's Disease, ASD）是一种罕见的全身性炎症性疾病，其特征在于发热、皮疹、关节炎或关节痛以及白细胞计数升高等症状。尽管该疾病的名字中包含了“斯蒂尔病”这一术语，但它与儿童时期的幼年型类风湿性关节炎中的斯蒂尔病有所不同。

症状表现

成人斯蒂尔病的症状可能因人而异，但常见的表现包括：

- 高热：通常为突发性高烧，伴有寒战。

- 皮疹：在发热时出现，通常是粉红色斑丘疹，尤其是在躯干和四肢近端。

- 关节痛或关节炎：多发于大关节，如膝、踝、腕等。

- 全身不适：包括乏力、肌肉疼痛和食欲减退。

诊断与鉴别

由于成人斯蒂尔病的症状多样且缺乏特异性，确诊往往较为困难。医生通常需要排除其他类似疾病，如感染、肿瘤和其他自身免疫性疾病。常用的诊断标准包括：

- 至少两次体温超过39℃。

- 典型的皮疹伴随发热。

- 白细胞计数升高。

- 血清铁蛋白水平显著增高。

治疗方法

目前尚无根治成人斯蒂尔病的方法，治疗的目标是控制炎症和缓解症状。常用的治疗方法包括：

- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于轻度病例。

- 糖皮质激素：如泼尼松，用于中重度病例。

- 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，适用于对糖皮质激素反应不佳的患者。

预后情况

大多数患者经过适当的治疗可以得到较好的控制，但也有部分患者可能出现慢性关节炎或其他并发症。因此，早期诊断和规范治疗对于改善预后至关重要。

总之，成人斯蒂尔病虽然罕见，但其复杂的临床表现和诊断难度使其成为医学界关注的重点之一。希望未来能有更多研究帮助我们更好地理解和管理这一疾病。