1. 脂肪瘤

脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常是柔软的、可移动的小肿块。它们通常不会引起疼痛，但如果增大或影响到周围的组织，可能会需要医生评估是否需要手术切除。

2. 皮脂腺囊肿

这种情况通常是由于皮脂腺堵塞引起的，形成一个充满液体的小囊肿。虽然大多数情况下是无害的，但如果感染了，可能会变得红肿、疼痛甚至化脓。

3. 过敏反应

如果最近佩戴了新的耳环或者接触了某些化学物质，可能会引发皮肤过敏反应，导致耳垂上出现红肿的小疙瘩。这种情况下，停止使用可疑物品并保持耳朵清洁即可。

4. 感染

细菌或病毒感染也可能导致耳垂上的小疙瘩。例如，耳垂穿孔后如果没有正确护理，可能会引发感染，表现为局部红肿、疼痛和发热。

5. 其他原因

在极少数情况下，耳垂上的疙瘩可能是更严重疾病的早期表现，比如淋巴结肿大或其他类型的肿瘤。如果疙瘩持续存在、变大或者伴随其他症状（如疼痛、流血等），建议尽快就医进行专业检查。

建议与注意事项：

- 如果发现耳垂上的疙瘩没有明显的不适感，可以先观察一段时间，看看是否会自行消退。

- 避免用手频繁触摸或挤压疙瘩，以免引起感染或恶化。

- 如果疙瘩伴随疼痛、发炎或持续时间较长，建议尽早咨询医生以获得专业的诊断和治疗方案。

总之，耳垂上出现小疙瘩多数情况下并不严重，但为了安全起见，了解具体原因并采取适当的措施是非常重要的。如果有任何疑虑，及时寻求专业医疗帮助是最好的选择。